Вопрос: Как обнаружить желчный камень?

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: https://hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/.
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84.
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания..
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
В сегодняшнем видео мы с вами постараемся разобраться в показаниях к удалению желчного пузыря. Вы узнаете как эти показания зависят от размеров камней и наличия приступов. Я расскажу вам о тактике лечения желчно-каменной болезни за рубежом и в нашей стране, а так же мое личное мнение по этому вопросу..
Сейчас я расскажу вам о подходе зарубежных коллег к этому вопросу..
Принимая решение об удалении желчного пузыря они обращают внимание на размер камней, их количество, а также дополнительные факторы, ухудшающие течение ЖКБ..
Сразу разделим условно все камни желчного пузыря на две группы: 1) симптомные и 2) бессимптомные..
1) К симптомным камням относят все камни, которые как-либо себя проявляют, в основном, мы подразумеваем болевые приступы..
2) Бессимптомные камни ничем себя не проявляют..
Так вот, что касается первой группы камней, которые себя проявляют, вердикт однозначен удалять!
А вот к удалению желчного пузыря при бессимптомном течении, зарубежные доктора прибегают лишь в следующих случаях:
1. Если размер камня больше 3 см..
2. Если мелкие камни сочетаются с дискинезией желчных протоков..
3. Если планируется трансплантация какого-то органа..
4. Если камни сочетаются с полипами желчного пузыря..
5. Если помимо камней есть первично-склерозирурующий холангит..
6. Если есть кальцификация стенки желчного пузыря, так называемый фарфоровый пузырь..
Резюме таково: беспокоют камни удалять, не зависимо от размеров и количества. Не беспокоят не трогать, если нет сочетания с выше перечисленными факторами..
В нашей стране подход несколько иной. Сам факт наличия камней в желчном пузыре является показанием к удалению в плановом порядке..
Но в чем мнение отечественных и зарубежных врачей совпадает, так это в том, что наилучшим методом избавления от этих камней является лапароскопическая холецистэктомия. Не надо думать, что за границей камни растворяют, дробят или проводят еще какие-то чудодейственные манипуляции по избавлению от них. Если есть показание к их удалению, то не зависимо от страны будь то США, Израиль или Германия золотой стандарт один ЛХЭ, или, как простонародии говорят, удаление через проколы..
А теперь мое мнение относительно удаления желчного пузыря. Я, как врач-хирург, постоянно сталкивающийся с этой патологией и наблюдающий осложнения желчно-каменной болезни, имею право на свое мнение..
Если есть камни, которые хотя бы раз себя проявляли однозначное удаление в плановом порядке..
По поводу же бессимптомных камней хочу сказать вот что: с одной стороны, не хотелось бы удалять камни, которые себя не проявляют..
С другой же опыт подсказывает, что рано или поздно эти камни себя проявят, а у некоторых пациентов проявят себя тяжелыми осложнениями, осложнениями в виде острого воспаления желчного пузыря и холедохолитиаза. Любые камни в желчном пузыре это бомба замедленного действия. И никто не знает, когда она сработает. По опыту могу сказать, что рано или поздно, но она срабатывает. И гораздо хуже, если она сработает поздно. Тогда, когда операцию, в силу преклонного возраста, выполнять опасно..
Только за последний месяц мною были прооперированы две пациентки в экстренном порядке с острым холециститом. И примечательны упомянутые случаи тем, что до начала этих сильных приступов камни себя никак не проявляли..
Кстати, подробнее об осложнениях, вызванных камнями разного размера на нашем канале есть отдельные видеоролики..
Моя задача не напугать вас, а проинформировать о возможных вариантах развития событий, в случае воздержания от операции. Соглашаться на операцию или нет это личное дело пациента. Задача же врача состоит не в том, чтобы уговаривать, а в том, чтобы дать пациенту, на доступном, ему, языке, всю информацию о современных подходах в лечении. Объяснить все плюсы и минусы в случае отказа от операции или согласия на неё..
И по традиции хочу дать совет. В этот раз совет будет относительно поведения пациентов с бессимптомными камнями в желчном пузыре..
Если вы воздерживаетесь от удаления желчных камней, никак себя не проявляющих, то, во-первых, соблюдайте диету, исключающую жирное, острое и жареное, во-вторых, раз в год делайте УЗИ для оценки состояния желчного пузыря и камней, в третьих, найдите доктора, хирурга, к которому вы могли бы незамедлительно обратиться, в случае появления симптомов ЖКБ, не дожидаясь грозных осложнений, и, в четвертых, ни в коем случае не пытайтесь растворять эти камни самостоятельно или принимать желчегонные препараты, по совету соседки!.
Если видео было вам полезно, подписывайтесь на канал и пишите в комментариях какая следующая тема была бы вам интересна.

Споры о том, нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем обнаружены камни, в медицинском сообществе ведутся давно. Кто-то считает, что бессимптомные камни удаления не требуют, а кто-то говорит, что операция нужна в любом случае для профилактики осложнений. Как правильно лечить желчнокаменную болезнь? Мнения врачей и история мастера пародий Карена Аванесяна, у которого обнаружили желчнокаменную болезнь.

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: https://hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/.
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84.
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания..
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Подробно о холедохолитиазе https://youtu.be/r3bAhXdQJoA.
Причины образования камней https://youtu.be/Olv59mi3PqQ.
В этом видео мы поговорим о размере камней в желчном пузыре. Разделим условно все камни желчного пузыря на три группы:
Мелкие их размер не превышает 5 мм..
Средние от 5 мм до 2 см..
Крупные их размер начинается от 2 см..
Начнем с мелких камней..
В момент приема пищи, особенно жирной, происходит сокращение желчного пузыря, который изгоняет желчь через общий желчный проток в 12 п.к. При этом, в силу своего небольшого размера, камень может мигрировать через пузырный проток в общий желчный проток. Это состояние называется холедохолитиаз. Более подробно о холедохолитиазе вы можете узнать в отдельном ролике на нашем канале. Если коротко, то возникает препятствие оттоку желчи от печени в кишечник. Развивается механическая желтуха. Одно из самых грозных осложнений ЖКБ, которое может привести к тяжелым открытым операциям с оставлением дренажной трубке в животе..
Средние камни..
Теперь вообразим, что в желчном пузыре находятся камни средних размеров, при этом не принципиально, их количество для того, чтобы осложнить течение ЖКБ достаточно и одного конкремента..
Та же самая ситуация прием пищи сокращение желчного пузыря, который старается изгнать из себя все содержимое. Камень, в силу своего размера пройти через пузырный проток не может, и застревает в самой узкой части желчного пузыря его шейке. По мимо того, что это состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, камень блокирует отток желчи из пузыря и запускает воспалительную реакцию. Такое состояние называется острый обтурационный калькулезный холецистит. Расшифрую этот диагноз. Холецистит воспаление желчного пузыря, калькулезный прилагательное, указывающее на наличие камней в желчном пузыре, обтурационный говорит о том, что камень обтурирует т.е. закупоривает шейку желчного пузыря. В таком состоянии пациенты в экстренном порядке попадают в хирургические отделения, и как правило, требуют экстренного оперативного вмешательства. И далеко не всегда эту операцию можно выполнить лапароскопически, т.е. через проколы..
Крупные камни..
Представим, что в желчном пузыре есть крупный камень..
Каких же неприятностей можно ожидать от него?.
Шейку желчного пузыря он заблокировать не может слишком велик размер, проскочить через пузырный проток в общий желчный проток тем белее..
Но не думайте, что из-за этого он становится безобидным..
Его коварство именно в большом размере при длительном нахождении камня в желчном пузыре образуется пролежень т.е истончение стенки желчного пузыря. Истончается не только стенка желчного пузыря, но стенка прилежащей к пузырю тонкой кишки. В один прекрасный момент в этих соприкасающихся стенках возникает большая дыра, через которую камень из желчного пузыря попадает в тонкий кишечник. Нетрудно догадаться, что этот камень перекрывает продвижение пищевых масс по кишечнику. Возникает такое состояние как острая кишечная непроходимость, и состояние это требует экстренного оперативного вмешательства..
Итак, мы разобрали ситуации, которые могут произойти при наличии камней разного размера. Теперь вы знаете, каких сюрпризов можно ожидать от мелких, средних и крупных конкрементов. И сами можете догадаться, что безопасных камней не бывает. Если же говорить о частоте осложнений, то наиболее часто проявляют себя мелкие и средние камни, вызывая холедохолитиаз и острое воспаление желчного пузыря. Однако нельзя списывать со счетов крупные камни, которые дают осложнения гораздо реже. Что называется редко, но метко..
А совет, мои уважаемые слушатели, будет такой при выявлении камней в желчном пузыре, удаляйте их в плановом порядке не дожидаясь осложнений, которые я описал. Ибо только в плановом порядке у вас есть гарантия удалить неосложненный желчный пузырь через проколы т.е лапароскопически. Плановая операция обойдется гораздо дешевле для вашего здоровья..
Если видео оказалось для вас полезным, пишите в комментариях, какую тему нам необходимо рассмотреть на канале.

►Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1.
�� Все выпуски «О самом главном»: https://www.youtube.com/playlist?list=PLnb-y8hbA9VGvE4MuzvqTB6u9knLoNKwH.
�� Доктор Мясников: https://www.youtube.com/playlist?list=PLnb-y8hbA9VE2Cs5DhL6uTYoTN363LXkw.
.
Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить 15-20 лет жизни. Телеклиника «О самом главном» приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез..
Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны дают четкие рекомендации по профилактике болезней, раскрывают нюансы новейших методов лечения,.
развенчивают мифы о питании, тестируют актуальные методы похудения, изучают старые и создают новые косметологические рецепты, отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье..
Наши ресурсы:
►ВК: https://vk.com/life.and.health.
►ОК: https://www.ok.ru/osamomglavnomtv.
►Twitter: https://twitter.com/osamomglavnom.
Категории видео:
�� Общая информация: врачи, поликлиники, бесплатное лечение https://www.youtube.com/playlist?list=PLnb-y8hbA9VGMTqzMWXhOvqS4BvFfHJKa.
�� Всё о профилактике, симптомах, лечении заболеваний https://www.youtube.com/channel/UCexLb_KVDZ_seMFrl6geJsA/playlists?shelf_id=23&view=50&sort=dd.
�� Вся правда о… https://www.youtube.com/playlist?list=PLnb-y8hbA9VGbTRk3McW2zwgMenyGQNnp.
�� Первая помощь https://www.youtube.com/playlist?list=PLnb-y8hbA9VG7ytaKEZZHZL7RaUdmuLMa.
�� Как выбрать…? https://www.youtube.com/playlist?list=PLnb-y8hbA9VGhXycpb6lQGbUNhNPB_IVM.
�� Здоровое питание и рецепты https://www.youtube.com/channel/UCexLb_KVDZ_seMFrl6geJsA/playlists?sort=dd&view=50&shelf_id=25.
�� Как похудеть, секреты красоты и молодости https://www.youtube.com/channel/UCexLb_KVDZ_seMFrl6geJsA/playlists?sort=dd&view=50&shelf_id=24.
�� Советы по дому и огороду https://www.youtube.com/channel/UCexLb_KVDZ_seMFrl6geJsA/playlists?sort=dd&view=50&shelf_id=30.
�� Домашние животные https://www.youtube.com/channel/UCexLb_KVDZ_seMFrl6geJsA/playlists?sort=dd&view=50&shelf_id=26.
�� Познавательные фильмы https://www.youtube.com/channel/UCexLb_KVDZ_seMFrl6geJsA/playlists?sort=dd&view=50&shelf_id=21

Как лук в еде влияет на камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре симптомы, лечение, операция. Удален желчный пузырь последствия операции. Что делать, если удалили желчный пузырь. Калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь, как лечить. Лечение ЖКБ. * Полезные видео по теме:.
1. Упражнения для лечения холецистита и панкреатита: https://www.youtube.com/watch?v=iDdlahQR2BM.
2. Холецистит, дискинезия желчного пузыря, лечение: https://www.youtube.com/watch?v=BOVLqyHQmeY.
***.
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания..
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
***.
Подпишитесь на канал доктора Евдокименко / РАЗУМНАЯ МЕДИЦИНА, чтобы быть в курсе новостей: https://www.youtube.com/user/doctorEvdokimenko?sub_confirmation=1

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: https://hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/.
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84.
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания..
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
В сегодняшнем видео мы поговорим том, как проявляют себя камни в желчном пузыре. А также вы узнаете какие заболевания, не связанные с этими камнями, могут имитировать хронический калькулезный холецистит в период обострения. Именно обострением хронического калькулезного холецистита и называется воспаление желчного пузыря из-за наличия в нем камней..
Основным симптомом данного заболевания является боль в правом подреберье. Боль эта может иррадиировать, то есть отдавать в правую руку, правую лопатку, правую половину шеи и надплечие. И возникает она, в основном, после приема жирной и жареной пищи..
Вторым, по частоте встречаемости, симптомом является тошнота, которая зачастую переходит в рвоту..
А вот рвота представляет третий симптом холецистита. Рвота, съеденной накануне пищей и желчью часто приносящая кратковременное облегчение..
Четвертый симптом повышение температуры тела, обычно не более 37,5 градусов Цельсия..
Есть конечно и еще симптомы сопровождающие обострение, но совокупность наиболее характерных, по которым и диагностируется холецистит я перечислил..
Эти симптомы, и в первую очередь боль, возникают из-за движения камней..
В момент приема пищи желчный пузырь сокращается, изгоняя желчь в кишечник. Вместе с желчью двигаются и камни, один из который может вклиниться в самой узкой части пузыря его шейке. Именно спазм в этом месте и вызывает приступообразную боль в правом подреберье характерный признак каменного холецистита. По этому признаку врачом и ставится предварительный диагноз, с которым пациент отправляется на различные исследования..
Однако есть заболевания имитирующие боль при хроническом калькулезном холецистите. Перечислю эти заболевания я чуть позже, а сейчас на примере покажу почему важно детально разбираться с болью в правом подреберье, да и вообще с болью в животе..
Расскажу реальный случай из практики моего коллеги..
Приходит пациент на прием к врачу с жалобами на периодическую боль в правом подреберье. Его отправляют на УЗИ, выявляют камни. Не разбираясь детально, больного направляют на операцию, на которой ему благополучно удаляют желчный пузырь. Но боль как была, так и осталась после операции. Уже после дополнительных исследований через несколько месяцев все же выявляют причину боли злокачественная опухоль правой половины толстой кишки..
К счастью, такое бывает редко я говорю именно про опухоль, имитирующую боль при камнях в желчном пузыре..
А вот различные заболевания желудочно-кишечного тракта, да не только его, маскирующиеся под желчный пузырь далеко не редкость..
Вот основные из них:
Острый панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы.
Опухоль правой половины ободочной кишки, о которой мы с вами уже говорили.
Колит, то есть воспаление толстой кишки.
Синдром раздраженного кишечника.
Острый гепатит, то есть воспаление печени.
Воспаление межреберного нерва или остеохондоз грудного отдела позвоночника.
Опоясывающий лишай на начальной стадии.
Хронический аппендицит с нетипичным расположением отростка.
Правосторонняя почечная колика.
Гастрит.
Язва ДПК.
У каждого перечисленного заболевания по мимо боли в правом подреберье есть и другие симптомы, по которым грамотный хирург и отличит их от хронического калькулезного холецистита. И назначит дополнительные исследования в виде гастроскопии, колоноскопиии, рентгена и других диагностических процедур, подтверждающих или опровергающих его догадки..
И если причина боли в правом подреберье кроется не в камнях, то он обязательно сначала предложит вылечить основную болезнь, и, уж только потом удаление желчного пузыря..
А резюме всего выше сказанного я выражу в трех предложениях..
во-первых, тщательно обследуйтесь при появлении боли в правом подреберье, особенно если это боль не типична для холецистита..
во-вторых, обращайтесь к грамотному и порядочному специалисту, которым движет не жажда операций и заработка на них, а стремление помочь пациенту наиболее оптимальным способом. Специалисту, который знает все нюансы течения ЖКБ и наверняка выявит заболевание, маскирующееся под холецистит..
Если видео вам понравилось, подписывайтесь на канал. Впереди еще много полезного и интересного. Если у вас остались вопросы пишите их в комментариях под видео или на нашем сайте КНК-хирургия. А я на сегодня с вами прощаюсь. Спасибо за внимание и до новых встреч.