Выпуск № 7: Повреждения лёгких. Пневматоракс. Гематоракс. Мы узнаем:. Разницу между пневматораксом и гематораксом.. Откуда берутся и как бороться.. Средства борьбы специальные и подручные.
У пациентки в анамнезе рецидивирующий правосторонний спонтанный пневмоторакс. Неоднократные пункции и дренирования правой плевральной полости эффекта не дали. В отделении торакальной хирургии РНЦХ им.акад. Б.В.Петровского выполнена торакоскопическая сублобарная резекция верхней доли правого легкого и париетальная плеврэктомия. Гладкий послеоперационный период.
При нормальном дыхании легкие в грудной полости расширяются и сжимаются. Легкие окружены двумя слоями ткани, как если бы Вы пытались вдавить кулак в воздушный шарик. Пространство между этими слоями называют плевральной полостью; она содержит смазку, чтобы легкие могли легко скользить по стенкам грудной клетки. Если в это пространство попадает воздух, возникает пневмоторакс. Один из видов пневмоторакса – травматический – развивается при травме груди. Тупое или проникающее ранение груди может сочетаться с ранением поверхности легких, через которое воздух способен проникнуть в плевральную полость. Такой воздушный «карман» сильно сдавливает легкое, и оно спадается. Спонтанный пневмоторакс возникает вне травмы на фоне некоторых заболеваний, например астмы, эмфиземы или ХОБЛ. В легких могут возникать небольшие пространства, заполненные воздухом, похожие на пузырьки. При разрыве пузырька воздух может попадать в плевральную полость. Воздух сдавливает легкое, и оно спадается. Иногда спонтанный пневмоторакс возникает и у здоровых людей, не относящихся к группам риска – чаще у курильщиков и у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Напряженный пневмоторакс – серьезное осложнение, которое может возникнуть при любом виде пневмоторакса. Если воздух не может покинуть плевральную полость и размер «воздушного кармана» нарастает, из-за высокого давления сердце и главные сосуды смещаются в другую сторону грудной клетки. При этом резко падает кровяное давление. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.. _ _ Instagram, facebook, VK сайты:. https://www.instagram.com/med4max/. https://web.facebook.com/med4max. https://vk.com/med4maxchannel. _ _ #пневмоторакс#пневмоторакслегких#дыхательнаясистема#ранениегруди#ранениелегких#пульмонология#пульмонолог#
Очередной выпуск программы «Будьте здоровы!» рассказывает о спонтанном пневмотораксе. Механизм возникновения этого состояния очень прост. Наше лёгкое находится в плевральной полости под отрицательным давлением. За счёт этого оно расправлено, и мы можем свободно дышать. Однако когда вследствие различных причин целостность структуры лёгкого нарушается, то оно спадается, и человеку становится трудно, а иногда и невозможно дышать. Это состояние и называется спонтанным пневмотораксом. В его основе лежит множество причин.
Впервые термин «спонтанный пневмоторакс» (в противопоставление термину «травматический пневмоторакс») был предложен в 1803 году Ф. Хардом. Данная патология ежегодно диагностируется у 5–7 человек на 100 тысяч населения. Больные со спонтанным пневмотораксом составляют 12% от всех пациентов, госпитализированных с острыми заболеваниями органов грудной полости. Нетравматический спонтанный пневмоторакс может возникнуть при различных заболеваниях, а также может быть следствием ряда врачебных манипуляций (так называемый «ятрогенный пневмоторакс»). По некоторым данным, летальность при тяжелых клинических формах пневмоторакса колеблется от 1,3 до 10,4%. Лекцию на основе «Клинических рекомендаций по диагностике и лечению спонтанного пневмоторакса» читает один из разработчиков данного документа — заведующий кафедрой торакальной хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО, доктор медицинских наук, профессор Кирилл Геннадьевич Жестков.
Меня наградил этим врачь анестезиологставил мне в позвоночник и промахнулся. В период операции я задыхался, меня отключили. Хирург не знал как пользоваться шприцом и орал почему на французком. Я сказал, что всех засужу и дядя мой терапевт. Слава богу всё обошлось. Я на вакууме лежал трое суток с катетером.
Танюша, береги себя! Не забывай, что у тебя РС и тебе нельзя перенапрягаться. Пока не спадёт полностью температура никуда из дома не выходи. Спровоцируешь себе рецидив ( не дай Бог ослепнешь или парализует) ты и себя загубишь ( сейчас с тобой некому будет возиться) и ребёнку не поможешь. Я тебя не пугаю. РС это очень серьёзно. Чтобы ни случилось, думай о своей болезни тоже. Очень прошу тебя!
Танечка, напиши что-нибудь… Твоё молчание очень пугает. Надеюсь, что с твоим здоровьем не случилось ничего очень плохого. Храни тебя Господь! Ты удивительно светлый человек, ты нам всем очень нужна! Затаив дыхание, ждём хотя бы пары слов от тебя.
Большое спасибо за наглядную практику. А что делать, если пострадавший обладает внушительной жировой или мышечной массой и прощупать межреберье нет возможности? И существует большая вероятность попасть иглой в ребро или повредить сосудисто-нервный пучок. Какие действия в таком случае?
У меня кучу раз был спонтанный пневмоторакс и эмфизема лёгких. Это все фигня) не в обиду, но смешно смотреть видео. Это такой пустяк. У меня все это началось в 15 лет. В 16 сделали последнюю операцию. Сейчас мне 26 лет. Я спортсмен.
Мои симптомы пневматоракса в 2018 году начало лета 15 лет бульканье в груди(иногда щелканье в ритм сердца какбудто ктото внутри пальзами щёлкал) при наклоне тупая очень слаьая боль в зоне булька и то невсегда врачи не определяли пока я сам непотребовал рентген (хоть и живу в Америке) они такие а опять какаято хрень как всегда а я такой рентген они такие нехрена он был прав я такой думаю почему гугл знает больше чем врачи
Держитесь, Таня! Мое сердце и мои молитвы с Вами и Мишенькой. Пусть Ваша вера и надежда на лучшее будут сильнее Вашего страха. Не может острая инфекция длиться вечно. У нее всегда есть свой цикл сначала инкубационный период, затем период болезни и после него период выздоровления. Самый опасный период, конечно же, период болезни. Но он должен преодолеть этот период. Он проходит лечение и наверное, самый острый период уже пройден. Что беспокоит больше так это осложнения после болезни. Надеюсь, что с ним рядом будут врачи, которые сделают всё возможное, для того, чтобы качество его жизни не пострадало. Ещё раз я с Вами и малышом всей душой.
Добрый вечер!Если пациенты астеники, как на видео,то�� хорошо, а если ребята спортсмены с мышечной массой хорошей, то 1-2 межреберье фиг пропальпируешь!Допустимо ли найти нижний край ключицы и по среднеключичной линии отмерять 3 пальца вниз ( указательный, средний, безымянный сложённые вместе,это 3-4см. приблизительно ) и под прямым углом к телу человека вводить иглу до появления звука выходящего воздуха, дальше иглу вынимаем и проталкиваем только силиконовый катетер, допустимо ли так действовать, если не получается пропальпировать верхний край 2 ребра у гиперстеников?У меня, допустим, 1 ребро пальпируется, а 2 закрыто грудными мышцами уже, складываю плотно 3 пальца указательный, средний, безымянный,а указательным пальцем левой руки пальпирую, нащупываю с трудом верхний край 2 ребра…
Привет от скорой г. Санкт-Петербурга! Спасибо за ваши видосы. Очень интересно и познавательно. Особенно ценно то, что все манипуляции вы выполняете на человеческом теле, а не на манекене. Успехов в наступающем новом году!
Да и что то про булы говорили врачи. Но у меня была травма права верх груди был сильный удар и до сих пор есть шишка на месте удара. Потом заметил частые отдышки. В итоге как начал кашлять долго долго дня 3 и довёл себя до того что чуть не помер. Прокололи. Но сейчас опять есть кашель как встану с кровати так кашель.
У меня вот в октябре был спонтанный пневмоторакс, торкальный хирург сказал, что не видит смысла оперироваться на буллы. Прошёл месяц, а у меня бульканье опять, спина болит и легкое (снизу) при глубоком вздохе. Ездил в црб, сделал рентген, но там легкое расправлено. Вот не знаю как быть, мне сказали терпи, воздух рассосется сам, с легким все в порядке. Это вообще лечится без операции?
Ох, Танечка. А причина этого кашля? Да не от кашля это. Процесс запустился, всё таки от прививки. Конечно я не медик, просто думаю так. А мокроту исследовали? Жалко, что столько терпеть малышу приходится. Сама прослезилась я. А ты уж держись. Поправляйся, одевай маску и к ребёнку. ��
Очень похоже, что это случилось от прививки. АКДС вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом. У недоношенных ослабленных детей она может вызвать такой странный псевдо-«коклюш» с судорогами. Но врачи всё равно не признаются в этом. Будут придумывать другие причины. Много случаев было и на Украине, и в Москве, когда именно АКДС нельзя было детям делать. На российском ТВ в новостях говорили, что некоторые компоненты этой прививки вообще запрещены за рубежом.
У меня в 2013 году случился тот самый спонтанный пневмоторакс… Два дня ( сб и вс) находился дома.. Не знал же что это такое заболело вдруг внутри? Ну и выходные все таки. В пн пришел в полиелинику, (еле дошел, было больно. И тяжело дышать) сделали рентген и тут же на скорой увезли в больницу. Там врач сходу сделал дренирование ( пробил иглой грудную клетку и вставил трубочку в полость грудной клетки и второй конец в баночку с водой… ) Ходил так дней 7-10. Потом операция… Резекция булл, электрокоагуляция легких и т.д.. На первой операции проснулся… Когда операция закончилась, думал убью анастезиолога… Такую боль во время операции испытал это капец….!!! Через месяц вышел из больницы.. Сделал КТ грудной полости. И через три месяца сделали вторую (уже плановую) операцию на другом легком. 7 лет прошло �� Все хорошо �� Больно конечно это все�� Особенно когда трубочку из грудной полости подключают к вакуумной магистрали в палате… Это ужас какая боль возникает, когда легкое расправляется в грудной клетке и встает на место… Будьте здоровы! ��
Мене дивує як лікарі толком не лікували. але вас розумію бо після родів я майже одразу попала з сином в лікарню.спочатку нам лікували бронхооліт цілий тиждень, а потім складали що антибіотики напевно підробка і того не помагає.а потім 10 днів у нас були найсильніші антибіотики ванкоміцин і европінем.і це новонароджена дитина, 3 тижні на зонді, наслідки до тепер розгрібаємо, хоча дитині вже 8 місяців.мікрофлору вбили, що ми вже цілу купу пробіотики пропили.а зараз набирає дуже погано вагу і знов мусимо обстежити.хоча скоріше всього причина в купі антибіотиків в перший місяць життя. І лікарі так і не сказали звідки ця пневмонія в нас, тому що скоріше всього ми її в лікарні в них підчипили коли лежали після роддому і обстежували серце, бо маємо незначну ваду.а нас положили таких маленьких в лікарню де купа хворих дітей кругом.з кашляти і т.д. Ніколи не забуду той ад що ми пережили цілий місяць в лікарні.тримайтесь, головне що ви знаєте що з дитиною, його діагноз і все буде добре!
Мне делали резекцию год назад тоже как у одного из комментаторов шов от спины до груди на весь бок. А плеврэктомию предстоит только делать, у меня спонтанные пневмотораксы были трижды два раза справа, один раз слева. Основная болезнь Лимфангиолейомиоматоз. Только сказали что ещё тальком обрабатывать будут. Процесс как понимаю будет тот же, только вот интересно по очереди будут делать или оба сразу…и интересно от чего зависит через три дырочки или через разрез делают
Нет слов…Танюшенька, дорогая, всю силу воли собери в кулак…Ты должна быть сейчас сильной, в первую очередь ради Мишеньки, твоя поддержка и забота ему необходима сейчас Выздоравливай как можно скорее, чтоб быть рядом с Мишенькой, сила и любовь мамы часто творят чудеса. Надеюсь только на лучшее, не сдавайтесь,здоровья тебе и малышу.
Татьяна держись…старайся чаще успокаиваться…с нашим заболеванием сильные стрессы приводят к тяжелым последствиям…сыну нужна мама…бериги оставшееся здоровье для своих родных…больше времени уделяй молитве…в сердце своем,в душе постоянно и с верой…врачи,обследования,лекарства и т.д…..это все в руках БОГА…за вас молятся и переживают много людей…да хранит вас БОГ!!!
В целом, очень интересно. Если хотите научиться подобным вещам, то врач-пульмонолог вам в помощь. Не в укор, а в дополнение: иглу надо вводить по верхней поверхности нижележащего ребра, а то если нерв повредишь, то уже этому человеку ничего не надо будет.
А вот, что скажет нам всем Доктор Ливси: «Не знаешь топографической анатомии нехер тыкать в человека иголками!». Попытка купирования пневмо-, а тем паче, гемоторакса в полевых условиях не специалистом просто добьёт раненого.
Просто бесценный опыт! Огромное человеческое спасибо. Давно хотел найти такое внятное объяснение «для чайников». Единственно хочу выразить пожелания, если уж Вы показываете такой своеобразный «мастер класс», хотя бы в 2-х словах прокомментируте что делать потом?!
Меня наградил этим врачь анестезиологставил мне в позвоночник и промахнулся. В период операции я задыхался, меня отключили. Хирург не знал как пользоваться шприцом и орал почему на французком. Я сказал, что всех засужу и дядя мой терапевт. Слава богу всё обошлось. Я на вакууме лежал трое суток с катетером.
Танюша, береги себя! Не забывай, что у тебя РС и тебе нельзя перенапрягаться. Пока не спадёт полностью температура никуда из дома не выходи. Спровоцируешь себе рецидив ( не дай Бог ослепнешь или парализует) ты и себя загубишь ( сейчас с тобой некому будет возиться) и ребёнку не поможешь. Я тебя не пугаю. РС это очень серьёзно. Чтобы ни случилось, думай о своей болезни тоже. Очень прошу тебя!
Танечка, напиши что-нибудь… Твоё молчание очень пугает. Надеюсь, что с твоим здоровьем не случилось ничего очень плохого. Храни тебя Господь! Ты удивительно светлый человек, ты нам всем очень нужна! Затаив дыхание, ждём хотя бы пары слов от тебя.
Большое спасибо за наглядную практику. А что делать, если пострадавший обладает внушительной жировой или мышечной массой и прощупать межреберье нет возможности? И существует большая вероятность попасть иглой в ребро или повредить сосудисто-нервный пучок. Какие действия в таком случае?
У меня кучу раз был спонтанный пневмоторакс и эмфизема лёгких. Это все фигня) не в обиду, но смешно смотреть видео. Это такой пустяк. У меня все это началось в 15 лет. В 16 сделали последнюю операцию. Сейчас мне 26 лет. Я спортсмен.
Мои симптомы пневматоракса в 2018 году начало лета 15 лет бульканье в груди(иногда щелканье в ритм сердца какбудто ктото внутри пальзами щёлкал) при наклоне тупая очень слаьая боль в зоне булька и то невсегда врачи не определяли пока я сам непотребовал рентген (хоть и живу в Америке) они такие а опять какаято хрень как всегда а я такой рентген они такие нехрена он был прав я такой думаю почему гугл знает больше чем врачи
Держитесь, Таня!
Мое сердце и мои молитвы с Вами и Мишенькой.
Пусть Ваша вера и надежда на лучшее будут сильнее Вашего страха.
Не может острая инфекция длиться вечно. У нее всегда есть свой цикл сначала инкубационный период, затем период болезни и после него период выздоровления. Самый опасный период, конечно же, период болезни. Но он должен преодолеть этот период. Он проходит лечение и наверное, самый острый период уже пройден. Что беспокоит больше так это осложнения после болезни. Надеюсь, что с ним рядом будут врачи, которые сделают всё возможное, для того, чтобы качество его жизни не пострадало.
Ещё раз я с Вами и малышом всей душой.
Добрый вечер!Если пациенты астеники, как на видео,то�� хорошо, а если ребята спортсмены с мышечной массой хорошей, то 1-2 межреберье фиг пропальпируешь!Допустимо ли найти нижний край ключицы и по среднеключичной линии отмерять 3 пальца вниз ( указательный, средний, безымянный сложённые вместе,это 3-4см. приблизительно ) и под прямым углом к телу человека вводить иглу до появления звука выходящего воздуха, дальше иглу вынимаем и проталкиваем только силиконовый катетер, допустимо ли так действовать, если не получается пропальпировать верхний край 2 ребра у гиперстеников?У меня, допустим, 1 ребро пальпируется, а 2 закрыто грудными мышцами уже, складываю плотно 3 пальца указательный, средний, безымянный,а указательным пальцем левой руки пальпирую, нащупываю с трудом верхний край 2 ребра…
Привет от скорой г. Санкт-Петербурга! Спасибо за ваши видосы. Очень интересно и познавательно. Особенно ценно то, что все манипуляции вы выполняете на человеческом теле, а не на манекене. Успехов в наступающем новом году!
Да и что то про булы говорили врачи. Но у меня была травма права верх груди был сильный удар и до сих пор есть шишка на месте удара. Потом заметил частые отдышки. В итоге как начал кашлять долго долго дня 3 и довёл себя до того что чуть не помер. Прокололи. Но сейчас опять есть кашель как встану с кровати так кашель.
У меня вот в октябре был спонтанный пневмоторакс, торкальный хирург сказал, что не видит смысла оперироваться на буллы. Прошёл месяц, а у меня бульканье опять, спина болит и легкое (снизу) при глубоком вздохе. Ездил в црб, сделал рентген, но там легкое расправлено.
Вот не знаю как быть, мне сказали терпи, воздух рассосется сам, с легким все в порядке.
Это вообще лечится без операции?
Ох, Танечка. А причина этого кашля? Да не от кашля это. Процесс запустился, всё таки от прививки. Конечно я не медик, просто думаю так. А мокроту исследовали? Жалко, что столько терпеть малышу приходится. Сама прослезилась я. А ты уж держись. Поправляйся, одевай маску и к ребёнку. ��
Очень похоже, что это случилось от прививки. АКДС вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом. У недоношенных ослабленных детей она может вызвать такой странный псевдо-«коклюш» с судорогами. Но врачи всё равно не признаются в этом. Будут придумывать другие причины. Много случаев было и на Украине, и в Москве, когда именно АКДС нельзя было детям делать. На российском ТВ в новостях говорили, что некоторые компоненты этой прививки вообще запрещены за рубежом.
У меня в 2013 году случился тот самый спонтанный пневмоторакс… Два дня ( сб и вс) находился дома.. Не знал же что это такое заболело вдруг внутри? Ну и выходные все таки. В пн пришел в полиелинику, (еле дошел, было больно. И тяжело дышать) сделали рентген и тут же на скорой увезли в больницу. Там врач сходу сделал дренирование ( пробил иглой грудную клетку и вставил трубочку в полость грудной клетки и второй конец в баночку с водой… )
Ходил так дней 7-10. Потом операция… Резекция булл, электрокоагуляция легких и т.д.. На первой операции проснулся… Когда операция закончилась, думал убью анастезиолога… Такую боль во время операции испытал это капец….!!!
Через месяц вышел из больницы..
Сделал КТ грудной полости.
И через три месяца сделали вторую (уже плановую) операцию на другом легком.
7 лет прошло ��
Все хорошо ��
Больно конечно это все��
Особенно когда трубочку из грудной полости подключают к вакуумной магистрали в палате… Это ужас какая боль возникает, когда легкое расправляется в грудной клетке и встает на место…
Будьте здоровы! ��
Мене дивує як лікарі толком не лікували. але вас розумію бо після родів я майже одразу попала з сином в лікарню.спочатку нам лікували бронхооліт цілий тиждень, а потім складали що антибіотики напевно підробка і того не помагає.а потім 10 днів у нас були найсильніші антибіотики ванкоміцин і европінем.і це новонароджена дитина, 3 тижні на зонді, наслідки до тепер розгрібаємо, хоча дитині вже 8 місяців.мікрофлору вбили, що ми вже цілу купу пробіотики пропили.а зараз набирає дуже погано вагу і знов мусимо обстежити.хоча скоріше всього причина в купі антибіотиків в перший місяць життя. І лікарі так і не сказали звідки ця пневмонія в нас, тому що скоріше всього ми її в лікарні в них підчипили коли лежали після роддому і обстежували серце, бо маємо незначну ваду.а нас положили таких маленьких в лікарню де купа хворих дітей кругом.з кашляти і т.д.
Ніколи не забуду той ад що ми пережили цілий місяць в лікарні.тримайтесь, головне що ви знаєте що з дитиною, його діагноз і все буде добре!
Мне делали резекцию год назад тоже как у одного из комментаторов шов от спины до груди на весь бок. А плеврэктомию предстоит только делать, у меня спонтанные пневмотораксы были трижды два раза справа, один раз слева. Основная болезнь Лимфангиолейомиоматоз. Только сказали что ещё тальком обрабатывать будут. Процесс как понимаю будет тот же, только вот интересно по очереди будут делать или оба сразу…и интересно от чего зависит через три дырочки или через разрез делают
Нет слов…Танюшенька, дорогая, всю силу воли собери в кулак…Ты должна быть сейчас сильной, в первую очередь ради Мишеньки, твоя поддержка и забота ему необходима сейчас Выздоравливай как можно скорее, чтоб быть рядом с Мишенькой, сила и любовь мамы часто творят чудеса. Надеюсь только на лучшее, не сдавайтесь,здоровья тебе и малышу.
Татьяна держись…старайся чаще успокаиваться…с нашим заболеванием сильные стрессы приводят к тяжелым последствиям…сыну нужна мама…бериги оставшееся здоровье для своих родных…больше времени уделяй молитве…в сердце своем,в душе постоянно и с верой…врачи,обследования,лекарства и т.д…..это все в руках БОГА…за вас молятся и переживают много людей…да хранит вас БОГ!!!
В целом, очень интересно. Если хотите научиться подобным вещам, то врач-пульмонолог вам в помощь. Не в укор, а в дополнение: иглу надо вводить по верхней поверхности нижележащего ребра, а то если нерв повредишь, то уже этому человеку ничего не надо будет.
А вот, что скажет нам всем Доктор Ливси: «Не знаешь топографической анатомии нехер тыкать в человека иголками!». Попытка купирования пневмо-, а тем паче, гемоторакса в полевых условиях не специалистом просто добьёт раненого.
Просто бесценный опыт! Огромное человеческое спасибо. Давно хотел найти такое внятное объяснение «для чайников».
Единственно хочу выразить пожелания, если уж Вы показываете такой своеобразный «мастер класс», хотя бы в 2-х словах прокомментируте что делать потом?!