В данном видео мы расскажем о технике катетеризации вены как наиболее качественном методе обеспечения венозного доступа. Какие катетеры используются? Как выбрать место установки? Какова техника манипуляции? Это и многое другое в нашем видео!. Плейлист СМП https://www.youtube.com/playlist?list=PL9cCmYBrUYZ8F_E03qKNoXS-znqyBYbpu&playnext=1&index=1. Наша группа в VK https://vk.com/urgent_care
В данном видео мы расскажем в деталях о катетеризации центральных вен и на примере подключичной вены покажем технику катетеризации по Сельдингеру. Теоретическую часть мы создали на базе доклада проф., д.м.н. Сумина С.А., руководителя кафедры АРИТ ФПО нашей alma-mater, крайне рекомендуем ознакомиться с материалом и вам http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/far/prez/089.pdf. Приятного просмотра! Подписывайтесь на наш канал и расскажите о нас своим друзьям!. Анафилактический шок: https://www.youtube.com/watch?v=hhc3N5K2QBU&t=1s. СМП Техника катетеризации периферической вены https://www.youtube.com/watch?v=wLHial3Za14&t=1s. Алгоритм оказания помощи при открытом переломе https://www.youtube.com/watch?v=zUyT4c2ASpg&t=44s. Наша группа в VK https://vk.com/urgent_care
мне такой неуч сделал двойной прокол артерии, все закончилось правосторонним гемотораксом, потеря крови 1,5 л за 30-40 минут. теперь постоянные боли в правой стороне. проклинаю каждый день этого анестезиолога
Скажите, а после того как я направляющую иглу вынул из катетера, кровь должна с порта хлестать струей? Насколько я понимаю там уплотнение должно быть и я либо не дождался пока оно расправится, либо катетер бракованный попался. Я катетер сразу извлек и когда заглядываю в порт, то вижу что там дыра большая, раза в 3 больше иглы… Если вставить в порт иглу обратно и поболтать то видно что в уплотнении она болтается с люфтом.
Мне в ногу вставляли, я плакала ужасно больно было, но потом уже нормально пошла в палату, часик подождала, дальше я пошла в кабинет, там мне ввели какое-то контрастное вещество, сделали снимок, помыли вену водой (было прохладно, но не больно) потом пошли в другой кабинет вытащили катетер, не больно было, и все. У меня врожденное варикозное расширение вен, ужас просто. Мучаюсь, на физ-ру не хожу.
Все пишут про перчатки а я вижу другую ошибку, нельзя катетер загонять в вену до основания, были случаи в моей практике, катетер ломался и кончик в вену улетал, » ловили» сосудистые хирурги, если успевали))
надо было прижать кончик катетера и вену около него через кожу при извлечении иглы, тогда бы столько не кровило. ну и после промывки перед накручиванием колпачка тоже. не было бы столько крови на коже, ничего очищать не надо было бы, и повязку бы нормально приклеили.
А где можно достать документ, на основании которого составлена таблица на 0:48? Работаю в дневном стационаре по химиотерапии. Вены сами понимаете какие… Старшая сестра бесится когда я прошу у неё 22-е катетеры, и, боже упаси, 24-е. Говорит что я должен «набивать ручки». Да, конечно. Мне скорее пациент набьёт морду (и будет прав) если я 18-м полезу в его сожённые вены и у меня (кто бы мог подумать) не получится. Хотелось бы официальный документ, чтобы его показать старшей.
Нестерильную извне упаковку набора вскрыл стерильными перчатками, не упомянув, что либо их-перчаткинадо сменить, либо набор открыть заранее, либо открывать должен другой человек. Потом еще и потеребил в руках все содержимое набора, которое будет соприкасаться с внутренней средой организма.
Скажите, а после того как я направляющую иглу вынул из катетера, кровь должна с порта хлестать струей? Насколько я понимаю там уплотнение должно быть и я либо не дождался пока оно расправится, либо катетер бракованный попался. Я катетер сразу извлек и когда заглядываю в порт, то вижу что там дыра большая, раза в 3 больше иглы… Если вставить в порт иглу обратно и поболтать то видно что в уплотнении она болтается с люфтом.
Чеза? Катетор вставили и вынули иглу, другой человек прижал пальцем катетор чтобы кровь не шла, кровь не прошла на до конца катетора, в катеторе осталось немного воздуха,другой человек вставил шприц прежде чем вводить лекарство он даже не потянул поршень на себя чтоб вытянуть этот воздух из конюли катетора,просто ввёл всё сразу! капец
Скажите, а после того как я направляющую иглу вынул из катетера, кровь должна с порта хлестать струей? Насколько я понимаю там уплотнение должно быть и я либо не дождался пока оно расправится, либо катетер бракованный попался. Я катетер сразу извлек и когда заглядываю в порт, то вижу что там дыра большая, раза в 3 больше иглы… Если вставить в порт иглу обратно и поболтать то видно что в уплотнении она болтается с люфтом.
Тюююю, там такая маленькая игла что-ли? Хех, а я то думал, что в меня арматуру впихивали, а потом содовый шланг, настолько больно было. А оказывается это все… Так безобидно выглядит со стороны… Хотя… Тогда мне было то лет 14, может для детей там все сложнее переносится.:3
На уровне студента, полное отсутствие понятия асептики. Не сказано как правильно уложить пациента, в какую сторону ротировать голову, анатомические ориентиры для пункции и т.п. В общем видео для так себе… Где обещанные детали катетеризации?!
это просто пц… 1. Операционное поле обкладывается со всех сторон, а не только снизу. 2. При введении анестетика нужно постоянно проводить аспирационную пробу, чтобы не ввести лидокаин в/в. 3. Перпендикулярно большую иглу не вводят (да и поисковую тоже), т. к. при большой плотности фасции можно сразу провалиться в плевральную полость или легкое. 4. Направление иглы после пункции не меняют!! 5. Если катетер по проводнику не идет очень большая вероятность, что ты не в вене (разве что это катетеризация у новорожденного). 6. Расстерилизованный шприц к катетеру не присоединяют (09:4909:51). 7. При измерении ЦВД ниже передней аксиллярной линии надо делать «колено». 8. За развороты учеников с открытой окровавленной иглой в руках надо бить по рукам и лбу. 9. Ковыряться в месте прокола иглой недопустимо. 10. Воздуха в шрице при проколе кожи изначально быть НЕ ДОЛЖНО! (как у преподавателя, так и ученика: 08:44; 20:32). 11. После прокола вены и отсоединении шприца канюлю иглы нужно держать в одном положении, не меняя положения иглы ни на милиметр, проводник должен быть удобно расположен под левой рукой, чтобы во время поиска проводника не выйти иглой из просвета вены. 12. Расширитель до упора вводить не нужно, т. к. его длина достаточна, чтобы проколоть вену и вызвать последующее кровотечение вокруг уже установленного катетера. 13. «Запас» введенного проводника чреват аритмиями, особенно у пожилых и сердечных патологий. До второй метки железного бибрауновского проводника. 14. Если набор для катетеризации «модный» для диагностики внутрипредсердного расположения катетера предусмотрен специальный датчик, который присоединяется к железному проводнику. 15. Если проводник из катетера не вытягивается значит он или в сердце, или экстравазально, но по-любому сильно загнут. 16. «Инородное тело» на катетере это зажим для перекрытия его просвета после того, как врач удостоверился, что катетер в вене и ввел физраствор или рабочий раствор гепарина для создания «замка».
Я ничего не пропустил из показательного видео для учеников? Если бы видео было более длинным, думаю, что материала хватило бы для дисквалификации преподавателя, хотя и этого достаточно для выговора и направления на переаттестацию.
Конечно техника у той, которая ставит хорошая, Но… у ассистенки вообще руки ужас, все хорошее сразу ушло, и зачем вы такое выкладываете, вот так о нас медсестрах и складывается первое впечатление…
Почему-то вспомнил школьного трудовика: так же тряслись руки, ронял молоток на пол и еще вспоминал какую-то мать. А если серьезно, то при прохождении иглой тканей нужно физраствор предпосылать вперед, чтобы просвет иглы не забивался тканями. Так же необходимо зафиксировать катетер швом.
Сколько же ошибок. И вы учите этому сестер. Это кошмар. Все кровью уделали. Вам еще мастерство свое повышать и повышать. И пальпировать вену уже нельзя после обработки антисептиком, и вообще обрабатывать по правилам нужно дважды. Хотя это на практике редко делается, но учить то надо по правилам.
Интересное происходит при промывке катетера. Все промывают его через основное отверстие, не открывая доп. порт. Получается, что все эти ошметки засохшей крови идут в вену.Так же я не вижу смысла в доп. порте, если ставишь капельницу, т.к. у капельницы есть манжета, через которую все прекрасно вводится без всякого доп.порта.
мне такой неуч сделал двойной прокол артерии, все закончилось правосторонним гемотораксом, потеря крови 1,5 л за 30-40 минут. теперь постоянные боли в правой стороне. проклинаю каждый день этого анестезиолога
Скажите, а после того как я направляющую иглу вынул из катетера, кровь должна с порта хлестать струей? Насколько я понимаю там уплотнение должно быть и я либо не дождался пока оно расправится, либо катетер бракованный попался. Я катетер сразу извлек и когда заглядываю в порт, то вижу что там дыра большая, раза в 3 больше иглы… Если вставить в порт иглу обратно и поболтать то видно что в уплотнении она болтается с люфтом.
Мне в ногу вставляли, я плакала ужасно больно было, но потом уже нормально пошла в палату, часик подождала, дальше я пошла в кабинет, там мне ввели какое-то контрастное вещество, сделали снимок, помыли вену водой (было прохладно, но не больно) потом пошли в другой кабинет вытащили катетер, не больно было, и все. У меня врожденное варикозное расширение вен, ужас просто. Мучаюсь, на физ-ру не хожу.
Все пишут про перчатки а я вижу другую ошибку, нельзя катетер загонять в вену до основания, были случаи в моей практике, катетер ломался и кончик в вену улетал, » ловили» сосудистые хирурги, если успевали))
надо было прижать кончик катетера и вену около него через кожу при извлечении иглы, тогда бы столько не кровило. ну и после промывки перед накручиванием колпачка тоже. не было бы столько крови на коже, ничего очищать не надо было бы, и повязку бы нормально приклеили.
А где можно достать документ, на основании которого составлена таблица на 0:48? Работаю в дневном стационаре по химиотерапии. Вены сами понимаете какие… Старшая сестра бесится когда я прошу у неё 22-е катетеры, и, боже упаси, 24-е. Говорит что я должен «набивать ручки». Да, конечно. Мне скорее пациент набьёт морду (и будет прав) если я 18-м полезу в его сожённые вены и у меня (кто бы мог подумать) не получится. Хотелось бы официальный документ, чтобы его показать старшей.
Нестерильную извне упаковку набора вскрыл стерильными перчатками, не упомянув, что либо их-перчаткинадо сменить, либо набор открыть заранее, либо открывать должен другой человек. Потом еще и потеребил в руках все содержимое набора, которое будет соприкасаться с внутренней средой организма.
Скажите, а после того как я направляющую иглу вынул из катетера, кровь должна с порта хлестать струей? Насколько я понимаю там уплотнение должно быть и я либо не дождался пока оно расправится, либо катетер бракованный попался. Я катетер сразу извлек и когда заглядываю в порт, то вижу что там дыра большая, раза в 3 больше иглы… Если вставить в порт иглу обратно и поболтать то видно что в уплотнении она болтается с люфтом.
Чеза? Катетор вставили и вынули иглу, другой человек прижал пальцем катетор чтобы кровь не шла, кровь не прошла на до конца катетора, в катеторе осталось немного воздуха,другой человек вставил шприц прежде чем вводить лекарство он даже не потянул поршень на себя чтоб вытянуть этот воздух из конюли катетора,просто ввёл всё сразу! капец
Скажите, а после того как я направляющую иглу вынул из катетера, кровь должна с порта хлестать струей? Насколько я понимаю там уплотнение должно быть и я либо не дождался пока оно расправится, либо катетер бракованный попался. Я катетер сразу извлек и когда заглядываю в порт, то вижу что там дыра большая, раза в 3 больше иглы… Если вставить в порт иглу обратно и поболтать то видно что в уплотнении она болтается с люфтом.
Тюююю, там такая маленькая игла что-ли? Хех, а я то думал, что в меня арматуру впихивали, а потом содовый шланг, настолько больно было. А оказывается это все… Так безобидно выглядит со стороны… Хотя… Тогда мне было то лет 14, может для детей там все сложнее переносится.:3
На уровне студента, полное отсутствие понятия асептики. Не сказано как правильно уложить пациента, в какую сторону ротировать голову, анатомические ориентиры для пункции и т.п. В общем видео для так себе… Где обещанные детали катетеризации?!
это просто пц…
1. Операционное поле обкладывается со всех сторон, а не только снизу.
2. При введении анестетика нужно постоянно проводить аспирационную пробу, чтобы не ввести лидокаин в/в.
3. Перпендикулярно большую иглу не вводят (да и поисковую тоже), т. к. при большой плотности фасции можно сразу провалиться в плевральную полость или легкое.
4. Направление иглы после пункции не меняют!!
5. Если катетер по проводнику не идет очень большая вероятность, что ты не в вене (разве что это катетеризация у новорожденного).
6. Расстерилизованный шприц к катетеру не присоединяют (09:49 09:51).
7. При измерении ЦВД ниже передней аксиллярной линии надо делать «колено».
8. За развороты учеников с открытой окровавленной иглой в руках надо бить по рукам и лбу.
9. Ковыряться в месте прокола иглой недопустимо.
10. Воздуха в шрице при проколе кожи изначально быть НЕ ДОЛЖНО! (как у преподавателя, так и ученика: 08:44; 20:32).
11. После прокола вены и отсоединении шприца канюлю иглы нужно держать в одном положении, не меняя положения иглы ни на милиметр, проводник должен быть удобно расположен под левой рукой, чтобы во время поиска проводника не выйти иглой из просвета вены.
12. Расширитель до упора вводить не нужно, т. к. его длина достаточна, чтобы проколоть вену и вызвать последующее кровотечение вокруг уже установленного катетера.
13. «Запас» введенного проводника чреват аритмиями, особенно у пожилых и сердечных патологий. До второй метки железного бибрауновского проводника.
14. Если набор для катетеризации «модный» для диагностики внутрипредсердного расположения катетера предусмотрен специальный датчик, который присоединяется к железному проводнику.
15. Если проводник из катетера не вытягивается значит он или в сердце, или экстравазально, но по-любому сильно загнут.
16. «Инородное тело» на катетере это зажим для перекрытия его просвета после того, как врач удостоверился, что катетер в вене и ввел физраствор или рабочий раствор гепарина для создания «замка».
Я ничего не пропустил из показательного видео для учеников?
Если бы видео было более длинным, думаю, что материала хватило бы для дисквалификации преподавателя, хотя и этого достаточно для выговора и направления на переаттестацию.
Конечно техника у той, которая ставит хорошая, Но… у ассистенки вообще руки ужас, все хорошее сразу ушло, и зачем вы такое выкладываете, вот так о нас медсестрах и складывается первое впечатление…
Почему-то вспомнил школьного трудовика: так же тряслись руки, ронял молоток на пол и еще вспоминал какую-то мать. А если серьезно, то при прохождении иглой тканей нужно физраствор предпосылать вперед, чтобы просвет иглы не забивался тканями. Так же необходимо зафиксировать катетер швом.
Сколько же ошибок. И вы учите этому сестер. Это кошмар. Все кровью уделали. Вам еще мастерство свое повышать и повышать. И пальпировать вену уже нельзя после обработки антисептиком, и вообще обрабатывать по правилам нужно дважды. Хотя это на практике редко делается, но учить то надо по правилам.
Интересное происходит при промывке катетера. Все промывают его через основное отверстие, не открывая доп. порт. Получается, что все эти ошметки засохшей крови идут в вену.Так же я не вижу смысла в доп. порте, если ставишь капельницу, т.к. у капельницы есть манжета, через которую все прекрасно вводится без всякого доп.порта.